Cirugías
Cirugías practicadas por el Doctor José Name.
Cirugía Endoscópica de Columna
La cirugía de hernia de disco se realiza bajo anestesia general, tiene una duración en promedio que varia entre 45 minutos y 2 horas, se realiza una incisión de unos 5 mm sobre la porción mediana de la columna, esto por lo general se realiza con guía de un sistema de rayos X que permite una ubicación mas exacta de la lesión. Se utiliza una sola sutura (un solo punto) que por lo general es reabsorbible y no requiere ser retirada, El paciente se debe movilizar el mismo dia de la cirugía a menos que se indique lo contrario, luego del procedimiento se da de alta con control ambulatorio. La cirugía no requiere hospitalizacion
Estabilización de Columna
La columna se debe someter a tratamiento de fijación con tornillos transpediculares por vía mínimamente invasiva cuando el movimiento en cierta área afectada de la columna es el responsable del origen del dolor o síntomas del paciente, normalmente la columna esta diseñada para moverse y solo se debe fijar cuando los cambios en esta debido a enfermedades tales como fracturas de vértebras, hernias, desgaste, inestabilidad entre otras llevan a que se origine dolor al movimiento.
Estereotaxia
La biopsia por estereotaxia cerebral es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo por medio del cual se calcula de un modo preciso (cuyo margen de error es inferior a 1 milímetro) un área en el cerebro para tomar muestra de lesiones cuya causa no es clara, dentro de las indicaciones mas comunes de los procedimientos estereotacticos se encuentran la toma de muestra de tejido cerebral, el drenaje de algunas colecciones de liquido como quistes, la introducción de electrodos o catéteres de modo preciso entre otros.
Hernia Lumbar
Las hernias discales lumbares son una enfermedad muy común, y son las responsable en hasta un 80% del dolor tipo ciática, ósea el típico dolor que se inicia en la región lumbar y se irradia hacia ya sea el muslo pierna o el pie, dentro de los síntomas mas comunes de las hernias de disco son el dolor en la pierna, disminución de sensibilidad, de la fuerza sea de la pierna, los dedos de los pies. Dolor al levantar la pierna o al caminar en los miembros inferiores, de manera mas extraña se pueden presentar síntomas como disminución.
Aneurismas Cerebrales
Los aneurismas cerebrales consisten en la debilidad de una pared de los vasos sanguineos que conducen la sangre hacia el cerebro, debido a la presion cronica sobre la pared debil del vaso se comienza esta a dilatar formandose una bolsa debil tal como se ilustra en la imagen anterior..
Esta bolsa tiene tendencia a romperse ocasionando asi la salida de sangre hacia el espacio por fuera de los vasos sanguineos del cerebro y en algunos casos dentro del cerebro.
Craneosinostosis
La craneosinostosis o cierre prematuro de las suturas es una alteración congénita en la que se produce el cierre prematuro de una o más de las suturas que separan los cráneo de un bebé. Ocasionalmente los niños tienen otros problemas congénitos, pueden tener retraso mental, aunque por lo general, el único defecto es el crecimiento longitudinal y angosto de la cabeza, en lugar de crecer a lo ancho.
Existen diferentes tipos de craneosinostosis, dependiendo de la sutura del craneo que...
Escoliosis
La escoliosis es la desviacion de la columna vertebral que puede estar en la region lumbar, dorsal y cervical, ocasiona deformidad visible tal como se ilustra en la figura.
La cirugia de escoliosis busca alinear la columna vertebral para evitar complicaciones como respiratorias, compresiones de la medula espinal, y perdida de movilidad progresiva de miembros inferiores. Se realiza bajo anestesia general, tiene una duracion en promedio que varia entre 3 y 8 horas...
Estabilización transpediculares
El principal beneficio de la cirugía es la mejoría del dolor a nivel de la pierna pie, muslo, o a nivel lumbar, por lo general lo que se busca es mejorar la calidad de vida del paciente, una cirugía que prometa 100% mejoría de dolor es prácticamente imposible, cabe anotar que por lo general el dolor de espalda es multifactorial y aunque se mejore un factor desencadenante no siempre se consigue el objetivo planeado, es de esperarse que el dolor mejore en al menos un 70% luego de unos 3 meses...
Hemorragias Intracraneanas
Las hemorragias intracranealas agudas son una enfermedad grave que dependiendo del lugar donde se produzcan y la cantidad de sangrado asi se vera reflejado en problemas de movilidad del cuerpo y perdida de la conciencia, las hemorragias pueden ser debido a trauma o a ruptura de vasos sanguineos que ocasionan los llamados comúnmente derrames cerebrales.
Cuando la presion que ejerce la sangre acumulada sobre la masa encefalica es muy elevada entonces se indica la evacuacion del hematoma.
Hernia Discal Cervical
Las hernias discales cervicales son una enfermedad común, y son las responsables en hasta un 80% del dolor tipo braquialgia, osea el típico dolor que se inicia en la región cervical y se irradia hacia el brazo y la mano, dentro de los síntomas mas comunes de las hernias de disco son el dolor en la mano o brazo, disminución de sensibilidad, de la fuerza del brazo o mano. otro de los síntomas que se puede presentar es la dificultad para caminar, lo anterior cuando la hernia de disco no comprime la raíz nerviosa sino la medula espinal ocasionando...
Hidrocefalia
La hidrocefalia (acumulación de liquido en las camaras o tambien llamados ventrículos cerebrales) es una enfermedad comun que se produce por obstrucción en la circulación de liquido cefalorraquideo entre el cerebro y la medula espinal, las causas de hidrocefalia son multiples incluyendo malformaciones de nacimiento, sangrados cerebrales, infecciones y hasta causas desconocidas. Los sintomas que por lo general son vision borrosa, dolor de cabeza inestabilidad al caminar, incontinencia urinaria...
Hipofisis
Las masas en la region cercana a la hipofisis o a la silla turca pueden ser abordadas por via transnasal utilizando microscopio quirurgico, endoscopio o ambos, su medico le informara si al cirugia puede realizarse por esta via o si se requiere una via diferente, la via transnsal es una via segura para el abordaje, tiene una ventaja con respecto a la cirugia por via transcraneana, es ams rapida, la recuperacion es mas rapida, y no deja cicatriz.
Lo anterior no significa que se puede realizar una cirugia con 100% de seguridad...
Laminectomía
La compresión de la medula espinal, (encargada de llevar la información del cerebro a las extremidades para el movimiento coordinación y sensibilidad) lleva a que se produzca debilidad, disminución de la sensibilidad, problemas de movimiento, coordinación, dificultad para la marcha, problemas en la miccion, debilidad en manos y pies entre otros sintomas. Para poder descomprimir la medula espinal se debe realizar una incisión en la region posterior de la columna y retirar el material que esta comprimiendo la medula o los nervios...
Mielomeningocele
Los mielomeningoceles son defectos congenitos en el cual parte de la medula de espinal (debido a un mal cierre de la columna vertebral) se sale hacia el exterior tal como se ilustra en la figura de ejemplo: Por lo general las raíces que están incluidas en el saco no son funcionales, sin embargo algunas lo pueden ser, los casos de mielomeningocele van muy ligados a incontinencia permanente de esfínteres, la bolsa que cubre los nervios por lo general es muy delgada por lo que se rompe en la mayoría de los casos al nacimiento...
Nervio Vago
La estimulación del nervio vago ha demostrado en los últimos años que es un método efectivo para el manejo de epilepsia refractaria a tratamiento, es decir cuando los medicamentos dados al paciente no logran controlar de modo efectivo las crisis epilépticas. Para poder determinar que tipo de pacientes son candidatos a cirugía se deberá realizar un estudio continuo de electroencefalografía llamado video EEG en el cual se determina el origen y localización del trastorno epiléptico...
Neuroendoscopia
La neuroendoscopia Es un procedimiento mínimamente invasivo que se realiza con instrumental especializado a través de un orificio en el cráneo por donde se introduce un neuroendoscopio y bajo monitoreo de televisión se lleva a cabo el procedimiento
El neuroendoscopio es un arma muy importante para la neurocirugía moderna y mínimamente invasiva. Por medio del endoscopio se visualizan las cámaras ventriculares del cerebro y a traves del uso de instrumentos finos se puede realizar varios procedimientos...
Neurolisis
El dolor en la columna tiene por lo general causa multifactorial, es decir puede depender de las actividades relacionadas con el modo de vida, trabajo, tipo de alimentación, stress laboral, exceso de peso, tipo de ejercicio y sedentarismo, el dolor puede depender de la región muscular lumbar (comúnmente llamado lumbago) o de la región muscular cervical (comúnmente llamado cervicalgia) cuando dependen de la región muscular normalmente se inician medicamentos y terapias físicas...
Trigemino
La compresión del nervio trigemino cerca al tallo cerebral originara dolor en la porción de la cara sea del lado derecho o izquierdo, en la frente, mejilla o maxilar inferior dependiendo el sitio donde esta se encuentre, si se presenta una compresión del nervio facial, se producirán entonces contracciones frecuentes involuntarias de la cara que no se pueden controlar, dichas compresiones se originan en el contacto que existe entre arterias y nervios, la pulsación de la arteria se trasmite al nervio originando un estimulo de este lo que se trasmite...
Tumores Cerebrales
Las lesiones tumorales que crecen en la cavidad craneana pueden derivarse de diferentes sitios y tejidos, las lesiones pueden crecer dentro o fuera del tejido cerebral y en diferentes partes del sistema nervioso, dependiendo donde esta se encuentre.
Así se manifestara con síntomas ya sea por ejemplo con debilidad en alguna extremidad, dolor de cabeza, problemas del lenguaje, de la orientación, de la coordinación, de la memoria o cambios de personalidad entre otros síntomas.
Tumores Medulares
La compresión de la medula espinal, (encargada de llevar la información del cerebro a las extremidades para el movimiento coordinación y sensibilidad) lleva a que se produzca debilidad, disminución de la sensibilidad, problemas de movimiento, coordinación, dificultad para la marcha, problemas en la micción, debilidad en manos y pies entre otros síntomas. Los tumores de la medula espinal llevan a que se comprima la medula, estos pueden crecer dentro o fuera de la medula, ya sea en la región cervical, dorsal o lumbar, dependiendo...
Tunel del Carpo
La compresión del nervio mediano en la base de la palma de la mano por tejido fibroso lleva a que la coduccion a traves del nervio se vea considerablemente disminuida, el cuerpo reconoce esta compresión del nervio mediano con sintomas tales como dolor en la mano, disminución de sensibilidad, hormigueo de las manos y disminución de la fuerza, dichos sintomas empeoran muy frecuentemente en la madrugada y cuando hay cambios de temperatura, asi como tambien al realizar esfuerzo fisico, la causa de la enfermedad...
Vertebroplastia
Las fracturas vertebrales que no comprometen la estabilidad de la columna ni que comprimen el canal medular son suceptibles de ser tratadas por el metodo de vertebroplastia que consiste en la inyeccion de cemento oseo (metilmetacrilato) por via percutanea con una incision de unos pocos milimetros (3 mm) en la piel, se dirije una aguja hasta el cuerpo vertebral y con la ayuda de un sistema de rayos X se introduce gradualmente en la vertebra fracturada cemento oseo que va a darle firmeza al cuerpo vertebral fracturado...